健檢 eGFR 掉了,等於腎臟壞掉嗎?
不一定。
你有在健身、肌肉量比較高,或最近正在吃肌酸,健檢上的「肌酸酐」可能會變高,連帶讓 eGFR 看起來變低。eGFR 是用抽血數字算出來的腎臟過濾能力估計值,但它不是唯一答案。

所以,看到紅字先不要自己嚇自己,更不要直接把肌酸或蛋白粉全部停掉。把你最近的訓練、飲食和補充品告訴醫師,必要時再看尿液檢查、血壓與其他數字,才知道腎臟是真的有問題,還是只是「健身人的數字長得不一樣」。
蛋白粉、肌酸到底能不能吃?
可以問的不是「能不能」,而是「你現在適不適合、吃多少才剛好」。
蛋白質是身體需要的營養。肌酸也是很多人訓練時會用的補充品。健康的人不必因為害怕傷腎,就什麼都不吃;但也別把「高蛋白」當成全年無休的生活方式。

如果你本來就有腎臟病、糖尿病、高血壓,或檢查數字一直不對,蛋白質和補充品就不要自己試。先讓醫師知道你的狀況,再決定怎麼吃。
真正要留意的,常常是「很鹹、很累、又很少喝水」
腎臟最怕的不是某一餐吃了什麼,而是壞習慣每天累積。
外食太鹹、血壓偏高、常常熬夜、流很多汗卻不補水,或身體已經不舒服還硬撐,久了都會增加腎臟負擔。水要喝,但不是灌越多越好;有心臟病、腎臟病或被交代要限水的人,請照醫師的建議。

至於低鈉鹽,也不是人人都能隨便換。它可能用鉀取代一部分鈉,腎功能不好的人如果自己大量使用,反而可能出問題。
止痛藥不是都不能吃,但別把它當日常保養品
很多人頭痛、痠痛或經痛,就隨手吞一顆止痛藥。偶爾、照說明使用不一定有問題;但如果常吃、吃很久,或你剛好脫水、有腎臟病,風險就會提高。

重點不是「完全不吃藥」,而是「需要時吃對藥」。你若常需要止痛藥,或本身有慢性病,先問醫師或藥師,比自己猜安全得多。
保健品別亂買:不是寫「補腎」就真的在保護腎臟
最容易踩雷的,往往是成分不清楚、來源不明,卻宣稱可以排毒、消水腫、補腎的產品。
腎臟不需要神奇偏方。真正有用的事很普通:吃得不要太鹹、規律喝水、好好睡覺、維持運動、把血壓和血糖顧好。聽起來很無聊,但比亂補一堆東西可靠得多。
記住「鴨血泡累水」,有這些情況就別再拖
葉曙慶醫師在訪談中用一句好記的口訣提醒大家:
- 壓:血壓常常偏高。
- 血:被發現貧血。
- 泡:尿泡泡很多,而且一直不散。
- 累:沒有明顯原因,卻長期很累。
- 水:水腫很明顯,壓小腿後凹下去很久才回彈。

這些不一定都是腎臟病,但如果一直出現,別只上網查,也別自己吃保健品。去做檢查,答案會比猜測有用。
一句話結論
保護腎臟,不靠把所有東西戒掉,也不靠狂買補品。先別走極端,照顧好日常生活;有異常時,讓專業的人幫你看懂檢查。
資料來源:訪談節目「Peeta葛格 x 醫願葉曙慶院長」
